重疾险理赔流程是什么?理赔调查要多久?
发布时间:2020-05-15 09:31:24
一、什么是重疾险理赔调查
重疾险理赔调查简单来说就是保险公司通过各种手段收集证据,以证明出险人身份和事故真实性以及所发生事故属于保障范围的行为。重疾险理赔调查是为了避免发生客户故意带病投保、恶意骗保等情况发生。重疾险理赔调查由保险公司相关业务人员进行,包括实地调查、材料验证等环节。
二、重疾险理赔调查的内容
重疾险保障的是被保险人罹患重疾的风险,属于健康险。重疾险出险的条件是患合同规定的重大疾病,疾病事故的证明材料比较多,下面将为大家具体介绍。
1、保险合同及被保险人身份证明。
之所以要看这两样材料,是为了证实出险者的确是被保险人,否则会发生骗保。
2、住院、门诊和体检记录。
住院和门诊记录是指被保险人出险后接受治疗的证明,除此之外,保险公司还会要求提供近期的所有就诊记录和体检记录,用以排除被保险人有既往病史的可能。
3、社保(医保)卡记录。
社保卡是所有人都持有的,而且它可以在得病后报销一定比例的治疗费用。保险公司查询社保卡记录可以得知被保险人的健康状况。
4、其他保险公司的理赔记录。
有的人可能投保不止一种保险,或者在投保前曾经投保过别的保险而且出险理赔过。保险公司之所以要查询其他保险公司的理赔记录,是为了避免被保险人带病投保。
在了解重疾险理赔调查的内容后,我们再来看理赔调查的时长,一般来说保险公司理赔调查需要5个工作日,这是在调查顺利进行的前提上得出的,如果有什么突发情况的话会适当顺延。最后提醒大家,保险出险后一定要及时报案,申请理赔。
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