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意外险和医疗保险理赔哪个先报销呢?


发布时间:2020-01-22 14:33:23


庄先生去年在同事的推荐下,在保险公司为自己购买了两份保险,一份意外险和一份医疗保险。

  今年年初,庄先生骑电动车正常行驶的时候,被一辆闯红灯的小轿车意外撞伤,造成小腿粉碎性骨折。在出事故之后,庄先生第一时间向保险公司报案了。在后续的理赔中,因为庄先生购买了意外保险和医疗保险,在医治的时候先向保险公司申请医疗险这边的理赔,理赔时提供医疗发票复印件,病历。医治结束之后到鉴定机构去评残,再根据伤残程度用意外险来理赔。

  保险公司经过核查,庄先生的情况符合理赔的条件同意赔付。

一、出事故之后,意外险和

  在理赔的时候医疗保险和意外保险是不冲突的,都是可以理赔的。

  意外险的保障是身故和伤残,意外保险不含医疗费用,只有附加意外医疗才能理赔。如果购买的意外保险中附加了意外医疗险,那么在意外事故中,理赔是可以先报销的。

  意外医疗险是专门解决被保险人因意外所造成的伤害的费用报销,如果被保险人因意外不幸出险并且受伤比较严重,那么是可以用意外保险来先进行报销的。

  而医疗保险的保障范围就相对于广一些,不管是因为疾病还是意外等风险,如果保险人有医疗保险,而且满足了理赔的要求,那么在理赔的时候就可以先按照比例进行报销。像庄先生这样的情况,在理赔的时候就可以先用医疗险来报销理赔费用,当然具体的情况还是需要参照条款规定。


二、出险后要如何理赔呢?

  被保险人一定要及时向保险公司拨打电话进行报案,把自己基本信息,如身份证号码、保单号这些信息告诉保险公司,并且把事故的经过简单地说明一下。

  之后,被保险人要将理赔申请所需的材料,包括身份证复印件、理赔申请书、银行卡复印件,除此之外还要将医疗费理赔申请所需的材料提交给保险公司,包括住院清单、医疗费用清单、病历原件。保险公司将会仔细核实事故的情况和所提供的材料,一般需要一个月来调查和核实。

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