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定额给付型医疗保险有什么用?和报销型保险有什么区别?


发布时间:2020-01-21 15:21:58


定额给付型医疗保险和普通的报销型医疗保险一样,都是属于健康保险的范围,都是当投保人患病之后,由保险公司补偿一定的医疗费用,用来帮助投保人能够获得良好的医疗环境。


但是这两种保险也有明显的区别。

  定额给付型医疗保险并不是以实际发生的医疗费用损失为理赔条件,而是只要达到保险合同上规定的理赔条件时,就能够得到赔偿。另外,无论你购买了多少份定额给付型的医疗保险,每份保险都可以得到相应的赔偿,不论你是否已经获得了其他保险公司的赔偿责任,也不论是否已经有其他保险人对投保人支付了保险赔偿。

  所谓的定额给付是指:不论你的医疗费用有多少,完全按照合同约定的保险金额进行理赔,与实际的花销没有必然的关系,只与你购买的额度有关,比如说你事先购买了每天一百元的住院补贴,那么无论你生病住院花费多少钱,床位费有多少,保险公司每天只会给你100元补贴,其他的概不负责。

  因此,有时候保险公司的理赔金额可能会高于实际的花费,当然也可能更低,高出的部分我们可以当做营养费、务工配、护理费,或是享受专家治疗等更高级别的医疗服务。另外,定额给付型的医疗保险在理赔的时候是不需要提供发票的,手续相对简单,这就意味着不容易发生理赔上的纠纷。而且因为定额给付型医疗保险和其他的医疗保险没有冲突,我们可以把它当成是额外的保障。

  不过有一点需要注意的是,定额给付型医疗保险存在一种特殊的情况,一般的保险公司往往只负责医疗费用的理赔,在医疗费用上是采用适用费用补偿原则的,意思就是说,在事故中不能同时得到多份医疗保险的赔偿,不过像是营养费、误工费、护理费等等就不适用于损失补偿原则了,所以保险公司赔偿的时候一般会以双方协调的结果为理赔的标准。

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