没想到你是这样的医疗保险
发布时间:2019-12-30 18:39:30
社保是具有强制性的基本保障,小病的医疗费用社保中的医保就能基本报销。但是还有很多治疗项目和进口药品是社保所不能报销的,这部分称为自费项目。为了防止自费项目给家庭带来太大的经济压力,建议要选择合适的医疗商业保险进行购买。
医疗商业保险是医保的一种补充保险。众所周知,并不是所有的药品和治疗项目都能在医保中报销,医保的报销额度也是有限的。因此,对于一些进口药和治疗项目,就需要事先购买医疗商业保险,来作为医保的补充保险,使自己和家人获得更完整的保障。那么医疗商业保险和医保,都有什么共同点和不同点呢?
一、医疗商业保险和医保的共同点:
1、都有免赔额
医疗商业保险和医保都有免赔额。医疗商业保险一般会把医保能报销的所有金额作为免赔额,把这部分金额扣除后,才属于医疗商业保险要计算的赔付金额范围。而这一部分,如果没有医保的人是需要自行承担的。医保会规定好起付线也就是免赔额,起付线以下的金额是不能被报销的,必须自费。
2、都有最高保金额度限制
医疗商业保险的保额在合同中都会标明。如果超过医疗商业保险的保额的部分,保险公司不会予以赔付,需要患者自己承担,低于最高保金额度的部分,一般保险公司会在扣除免赔额后全额赔付。医保的保额就是封顶线。相同的,超出封顶线的部分医保不能报销。
3、都有设定报销比例
医保的报销比例与治疗费用相关。医疗商业保险报销时,要先扣除医保可以报销的金额,然后再计算,如果这部分金额低于最高保金额度,那么一般报销比例可以达到100%。
二、医疗商业保险和医保的不同点:
1、医疗商业保险有健康告知
和大部分医疗保险一样,医疗商业保险设置有健康告知,这是医保所没有的。不论有无既往病史,都可以投保医保,医保面向所有人。但是医疗商业保险的健康告知中,会严格规定有某些疾病,比如患高血压等疾病的人不能购买医疗商业保险。
2、医疗商业保险有等待期
医疗商业保险属于健康险,健康险都有的等待期它也有。一般医疗商业保险的等待期在三十到九十天以内。如果在等待期内发生保险事故,有生病住院产生医疗费用的情况出现,保险公司是不会予以赔付的。因此一定要选择等待期较短的保险产品投保。
3、因为既往病史等原因引发的疾病医疗商业保险不赔付
如果是因为既往病史、怀孕并发症、整形美容、高风险运动等原因引起的疾病,医疗商业保险是不予以赔付的,这些具体情况在合同中有明确说明,投保之前一定要了解清楚再做决定。
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